◆北海道大学大学院の豊嶋崇徳教授

　患者の免疫細胞（Ｔ細胞リンパ球）を採血で取り出し、遺伝子改変で免疫力を増強したうえで再び体内に戻してがん（現在適応は血液がん）を叩くー。ＣＡＲ-Ｔ細胞療法の実施施設、実施例が日本で急速に増えている。

　北海道大大学院・血液内科の豊嶋祟徳教授によると、日本の臨床現場に初めて登場した2019年の実施施設は４施設と少なかったが、24年は69施設まで拡大、年間実施件数も500人以上となった。豊嶋氏は18日に開かれたギリアド・サイエンシズ社主催のメディアイベントで「たった５年で広がり、一般治療化した」と指摘、患者に新たな治療選択を提供し、大きな福音をもたらしている現状を紹介した。ただ一方で、投与後、一定期間、重い副作用が生じるほか、無効例もある。また現在、投与は患者１人１回限り。医療費も3000万円超で高額だ。豊嶋氏はそうした現状を踏まえ、「ＣＡＲ-Ｔは“夢の新薬”ではない。進化過程の治療法だ。（他の治療法と合わせた）全体の中で、専門医とよく相談して受けた方がいいのか、いまは受けない方がいいのか。１生１度のチャンスを大事に考えて欲しい。自分一人で考えて突っ走らないで」と注意喚起した。メディアに対しても「とてもいい薬だが、みながみな幸せになれる薬ではない。過度な期待を生まないようにご配慮を願いしたい」と述べた。

◆ギリアド・サイエンス社のイベントに登壇した俳優、佐野史郎氏、「ＣＡＲｰＴはお守り」

◎ギリアド・サイエンス社作成の「ＣＡＲ-Ｔ細胞療法」紹介映像「サイボリウム」

　ＣＡＲ-Ｔ療法はＢ細胞リンパ球に

◆厚労省の伊原和人事務次官

　財務省が11月13日、所管審議会（財政制度等審議会 財政制度分科会）に25年４月の薬価改定（引き下げ）を「原則全ての医薬品を対象に実施すべき」という考えを示した。

　国家予算の「削り屋」省庁だから厳しくても仕方がない。毎年、製薬業界が簡単にキャッチできない（受け入れられない）程、高くて遠いボールを投げつけてくる。その実、財務省だって自らの主張がすべて実現すると思っていないだろうーー。長年、取材を続けているうちに、そんな風に考える“すれっからし”になってしまった。しかし、25年４月以降の薬価改定は、そうも言ってられない。

　総額3.6兆円規模の「こども・子育て支援加速化プラン」（以下、子育てプラン）実施に向けた法案が今年６月に成立、同時にプラン実施に伴う国民負担増を避けるため、「医療・介護の徹底した歳出改革」を断行することを決めた。「歳出改革」というとなんだかソフトに聞こえるが、要は「歳出抑制」だ。当然、薬価、診療報酬もターゲットになる。子育てプランは段階的に実施され、2028（令和10）年度に完成する。少なくとも薬価、診療報酬は、プランが完成する向こう４年間、厳しい風にさらされる。製薬業界は診療報酬改定のない年の薬価改定（いわゆる中間年改定）を「廃止もしくは延期すべき」と訴えているが、実現のハードルは一層、高くなっている。

　厚労省の伊原和人事務次官は25年4月の中間年改定についてこう言っている。

　「薬価と実勢価に乖離があるのに見直さないと、（その分、医療保険給付額が高いまま維持され）保険料（国民負担）に