厚労省の社会保障審議会医療保険部会（以下、医療保険部会）で薬剤の患者負担見直しが議論の正式テーマになった。患者負担の見直しは、処方医や患者の行動を変え、製薬ビジネスを直撃する。今後、どうなるのか？

　医療用医薬品の「流通のあり方」もいよいよ本腰を入れて議論する時代を迎えた。厚労省の有識者検討会報告を受け、流通改善懇談会（流開懇）が制度、政策に立ち入った議論を展開している。まずは「流通改善ガイドライン」（産官学の流通専門家、当事者による申し合わせ事項）の改訂作業を急ぐ。これからどう動くか。。。。公定価格と納入価格の違いによって生じる薬価差益をいかに検証するか。。。「流通のあり方」は、現行薬価制度に直結する。

エーザイがバイオジェンと共同で開発した早期アルツハイマー型認知症（ＡＤ）の進行遅延薬レカネマブを巡り、厚労省の中央社会保険医療協議会薬価専門部会が10月４日、２回目の会合を開いた。果たして薬価はどうなるか？またエーザイが提出している費用対効果データは認められるのか？

　医療現場や薬局で必要な医薬品が足りなくなり、不安を招く「医薬品の安定供給問題」ーー。なぜこのような現象が起きているのか。このサイトで9月８日、12日、22日の３回に渡ってレポートを配信した。今回は最終回。政府、行政の施策的な問題点を洗い出す。

◆エーザイの内藤晴夫代表執行役（ＣＥＯ）

　エーザイがバイオジェンと共同開発していた早期アルツハイマー型認知症（ＡＤ）の進行遅延薬（進行を遅らせる薬）レカネマブが25日に日本で承認された。ＡＤの根本原因のひとつである脳内に蓄積したアミロイドβたんぱく質を除去する薬で、プラセボと比較した大規模国際臨床試験で疾患の進行遅延を証明した。アミロイドβ除去を狙った新薬薬開発は海外のグローバル大手企業が20年近く前からチャレンジしていたが、ことごとく失敗。一時、あきらめムードも漂っていた。それでも日本のエーザイは奮闘を続け、今回、米国（７月正式承認）に続き、日本でレカネマブの承認を勝ち取った。

　人口の高齢者比率が増大する今、ＡＤはじめとする認知症の予防、診断、治療体制整備は喫緊の課題だ。日本では今年6月、国民への啓発を目的とする「認知症基本法」が成立、今後、国を挙げて本格的な対策に乗り出す。エーザイの飽くなき新薬開発チャレンジ、そして今回の承認は、国家施策の背中を押し、課題克服に“一筋の光明”を注いでいる。まさに快挙で、深く敬意を表したい。まずは「おめでとうございます！」と言いたい。しかし、今後、克服すべき課題の「山」は高く、すそ野も広い。幅も厚い。レカネマブの承認は「スタートラインに立った」に過ぎない。